Mitteilung über gewonnene Wassermengen

Bitte den Abgabemonat Oktober des Kalenderjahres beachten.

Antragsteller (Gebührenpflichtiger):

ggf. Unternehmen/Verein

Vorname ^*

Familienname ^*

Straße ^*

Hausnummer ^*

Postleitzahl ^*

Ort ^*

Telefonnummer (freiwillig)

E-Mail (freiwillig)

Kassenzeichen ^*

Bitte wählen Sie eine der beiden Mitteilungsarten aus:

Mitteilungsart ^*

Mitteilung der aus Nutzung einer eigenen Wasserversorgungsanlage gewonnen Wassermenge (Brunnen)

Mitteilung der aus einer Sammelanlage für Niederschlagswasser gewonnen Wassermenge (Zisterne)

^* Es handelt sich um eine Pflichtangabe.